Cirugía y Traumatología Oral y Maxilofacial

Descripción de la especialidad (Fuente: AAOMS patient guide):

Los cirujanos Orales y Maxilofaciales son especialistas de la odontología. Su amplia educación, entrenamiento, experiencia quirúrgica y conocimiento de la estética y función del macizo facial, dientes, mandíbula y cara, los hace ampliamente calificados para tratar sus defectos, traumas o injurias y alteraciones o malformaciones estéticas y funcionales.

Al terminar su entrenamiento, los cirujanos maxilofaciales están capacitados para el diagnóstico y tratamiento de:

  • Enfermedades de los dientes y de sus tejidos de soporte
  • Dolor facial
  • Reconstrucción defectos óseos de la mandíbula y maxilar
  • Patologías degenerativas, trauma y dolor de la articulación temporomandibular
  • Tratar trauma de toda la región facial y bucar
  • Apnea del sueño, formando parte de equipos multidisciplinarios
  • Evaluar, planificar y colocar implantes óseos integrados para reconstruir la pérdida de dientes
  • Malformaciones de macizo facial, incluidas mal oclusiones, malformaciones de la articulación temporomandibular, fisuras labio alveolo palatinas y otros defectos congénitos de la cara

Cirugía Ortognática

Consiste en la reorientación del maxilar, mandíbula y mentón en los tres sentidos del espacio. Esta cirugía toma un rol importante dentro de nuestra clínica ya que es el resultado del trabajo conjunto entre ambas especialidades (Ortodoncia y Cirugía). Al incorporar a nuestros pacientes en las decisiones y hacerlos participes de su tratamiento, somos capaces de tener una alta tasa de satisfacción de su tratamiento.

Clase II

Clase III

Mordida Abierta

Sonrisa Gingival

Asimetrías

Cirugía de la Articulación Temporomandibular (ATM)

  • Las patologías y alteraciones estructurales de la ATM son una causa común de dolor facial y cefaleas o dolores de cabeza. Al estar localizada cercana al oído genera dolor referido hacia éste y hacia el territorio craneofacial, también genera restricciones de movimiento (no poder abrir la boca) y ruidos como clicks o arenilla. Cuando esta indicada la cirugía, la evidencia científica reporta que mientras antes se realice, mejor es el pronóstico.

 

  • Los pacientes consultan por los siguientes problemas: desplazamientos en el disco o menisco articular llamados luxación discal con o sin reducción, o en otros términos, luxación o subluxación discal. Hipercondilismo o Hiperplasia de cóndilo. Reabsorción en la superficie del cóndilo o reabsorción articular. Anquílosis de la ATM. Bloqueo o luxación articular (quedarse con la boca abierta o cerrada respectivamente, y no poder moverla).

 

  • Los procedimientos realizados son los siguientes:
    • Artrocentesis
    • Infiltración
    •  Artroscopía
    • Cirugía Abierta (Condilectomía, Discectomía – Discopexia)
    • Recambio Articular

Dolor Oro Facial

Las causas de dolor en la cara, boca o mandíbula son variadas. Se debe hacer un buen diagnóstico para determinar el origen del dolor, y darle una solución concreta y definitiva.

Tratamiento de Apnea Obstructiva del Sueño

Pacientes con mucho ronquido, que tienen mal dormir, despiertan en la noche, despiertan en la mañana muy cansados y durante el día usualmente se quedan dormidos fácilmente.

Todo paciente roncador, debería ser evaluado en equipos multidisciplinarios para diagnosticar esta enfermedad crónica. La evidencia científica demuestra que se genera daño en los órganos vitales por la falta de oxigeno. La tasa de éxito de la cirugía ortognática como tratamiento de esta enfermedad es cercana al 95%.

Cirugía de Reparación de Nervio Trigémino (V)

Una complicación de las cirugías orales es la injuria a los Nervios Alveolar Inferior (da sensibilidad a la piel de la zona de labio inferior y la mandíbula) y/o Lingual (da sensibilidad a la lengua). Hoy, gracias a los avances de la ciencia, en la mayoría de los casos de consulta temprana, esto se puede tratar y recuperar sensibilidad de manera exitosa.

Trauma Facial y Cirugía Reconstructiva

Tanto heridas de tejidos blandos como fracturas de los huesos de la cara. Es muy importante tener conocimiento de cómo se relaciona el maxilar y la mandíbula para que este tratamiento sea exitoso y que el paciente quede mordiendo igual que como lo hacia originalmente.

Alteraciones en la estructura ósea que pueden ser provocadas por trauma, cirugía resectiva a una patología, extracciones dentales, radioterapias o iatrogenia. En casos complejos es probable que se requiera conformar equipos multidisciplinarios para reconstruir de la forma más precisa y correcta.

Reconstrucción de Patologías Congénitas

Malformaciones congénitas, sindrómicas, microsomías y secuencias. Requieren de diagnóstico y tratamiento por parte de un cirujano maxilofacial con experiencia en malformaciones pediátricas.

  1. Fisura labio alveolo palatina
  2. Microsomia hemifacial
  3. Síndrome de Goldenhar
  4. Síndrome de Treacher Collins
  5. Síndrome de Apert
  6. Síndrome de Crouzon
  7. Síndrome de Van Der Woude
  8. Síndrome de Binder
  9. Secuencia de Pierre Robin

Cirugía Oral

Los procedimientos más comunes son:

  • Implantes dentales
  • Fenestraciones
  • Corticotomías
  • Cirugía Apical
  • Patologías (Biopsias o Exéresis): quistes o tumores
  • Cirugía Preprotética o Preprotésica: elevación de seno maxilar, reconstrucción de rebordes óseos
  • Exodoncias /Extracciónes simples o complejas (dientes incluidos, impactados, terceros molares o “muelas del juicio” o “cordales”, supernumerarios)
  • Injertos de tejidos duros (hueso) y/o blandos (encía)
  • Tratamiento de Infecciones e Inflamaciones
  • Tratamiento de Pericoronaritis
  • Instalación de microtornillos o miniplacas de osteosíntesis para complemento de tratamiento de Ortodoncia
  • Tratamiento de patología de las glándulas salivales
  • Bichectomía: procedimiento estético, se remueve el cuerpo adiposo de la mejilla o bolsa – bola de bichat para afinar el rostro y marcar sus facciones.
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